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来自 : www.sciencedirect.com/author/7 发布时间：2021-03-24

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ArticlesJ. Porta Etessam has published 70 articles on ScienceDirectResearch articleManejo de los efectos adversos de apremilast desde un abordaje multidisciplinarMultidisciplinary Management of the Adverse Effects of ApremilastE. Daudén Tello, J. Alonso Suárez, E. Beltrán Catalán, C. Blasco Maldonado, ... L. Salgado-BoqueteActas Dermo-SifiliográficasVolume 112, Issue 2February 2021Article Preview

AbstractGraphical abstractResumen

En el presente artículo, en base a una revisión de la literatura y su experiencia personal, un equipo multidisciplinar de 14 profesionales sanitarios (incluyendo dermatólogos, reumatólogos, neurólogos, gastroenterólogos, farmacéuticos y enfermeras) ha elaborado una serie de recomendaciones generales y específicas (basadas en la fisiopatología) para el manejo de los efectos adversos secundarios a apremilast que con mayor frecuencia conducen a la suspensión del tratamiento (diarrea, náuseas y cefalea). Se aportan algoritmos sencillos de manejo que incluyen aspectos clínicos de evaluación y sugerencias de tratamiento farmacológico.

Los efectos adversos de apremilast pueden ser abordados desde un punto de vista multidisciplinar y la optimización en su manejo pretende proporcionar un beneficio clínico a los pacientes que los sufren.

Research articleMultidisciplinary Management of the Adverse Effects of ApremilastManejo de los efectos adversos de apremilast desde un abordaje multidisciplinarE. Daudén Tello, J. Alonso Suárez, E. Beltrán Catalán, C. Blasco Maldonado, ... L. Salgado-BoqueteActas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)Volume 112, Issue 2February 2021Article Preview

AbstractGraphical abstractIntroductionAbstract

We present a series of general and specific recommendations based on pathophysiologic considerations for managing the most common adverse effects of apremilast that lead to treatment discontinuation: diarrhea, nausea, and headache. The recommendations are based on a review of the literature and the experience of a multidisciplinary team of 14 experts including dermatologists, rheumatologists, neurologists, gastroenterologists, pharmacists, and nurses. We propose a series of simple algorithms that include clinical actions and suggestions for pharmacologic treatment.

The adverse effects of apremilast can be managed from a multidisciplinary approach. The purpose of optimizing management is to bring clinical benefits to patients.

CorrespondenceBrain inflammatory thrombogenic vasculopathy related with SARS-CoV-2 infectionVasculopatía trombogénica inflamatoria del cerebro relacionada con la infección del SARS-CoV-2J. Porta-Etessam, M. Yus, N. González García, A. Valcarcel, ... J. Pérez-SomarribaNeurologíaVolume 35, Issue 9November–December 2020Review articleEvidencia y experiencia del uso de onabotulinumtoxinA en neuralgia del trigémino y cefaleas primarias distintas de la migraña crónicaEvidence of and experience with the use of onabotulinumtoxinA in trigeminal neuralgia and primary headaches other than chronic migraineS. Santos-Lasaosa, M.L. Cuadrado, A.B. Gago-Veiga, A.L. Guerrero-Peral, ... P. Pozo-RosichNeurologíaVolume 35, Issue 8October 2020Article Preview

AbstractResumenIntroducción

En el campo de las cefaleas, onabotulinumtoxinA (onabotA) tiene indicación bien establecida en la migraña crónica (MC). Además, en los últimos años su uso se está extendiendo a otras cefaleas primarias (migraña episódica de alta frecuencia, cefaleas trigémino-autonómicas, cefalea numular) y a la neuralgia del trigémino. Al ser una opción terapéutica que se va a ir incorporando de forma progresiva en el manejo de estas entidades, creemos que es necesario reflejar con un carácter eminentemente práctico cuáles son las posibles indicaciones de onabotA, más allá de la MC, así como su protocolo de administración, que diferirá en función del tipo de cefalea y/o neuralgia.

Desarrollo

A partir de una revisión de la bibliografía existente y de nuestra propia experiencia clínica, se ha elaborado este documento de consenso cuyo objetivo es servir de guía a aquellos profesionales que quieran aplicar estas técnicas en su actividad asistencial. En la primera parte se abordará el mecanismo de acción de onabotA y la razón de su utilización en diversas cefaleas distintas de la MC desde un punto de vista fisiopatológico y clínico. En la segunda parte se hará una revisión de la evidencia disponible y los estudios publicados en los últimos años. Para cada una de estas entidades, se añadirá una «recomendación de experto», basada en la propia experiencia clínica, que refleje el perfil de paciente que puede ser candidato a este tratamiento, las dosis y el protocolo de administración de onabotA.

Conclusión

El tratamiento con onabotA en entidades distintas a la MC debe ser siempre individualizado y se planteará en pacientes seleccionados que no hayan respondido a la terapia convencional.

Research articlePotential COVID-19 infection in patients with severe multiple sclerosis treated with alemtuzumabJorge Matías-Guiu, Paloma Montero-Escribano, Vanesa Pytel, Jesús Porta-Etessam, Jordi A. Matias-GuiuMultiple Sclerosis and Related DisordersVolume 44September 2020Article Preview

AbstractIntroductionAbstractBackground

Management of disease-modifying therapies in Multiple Sclerosis (MS) during the COVID-19 pandemic is a controversial issue. Alemtuzumab is an immunosuppressive drug that induces lymphocytes depletion. In this study, we aimed to evaluate the frequency and severity of COVID-19 in a case series of patients treated with alemtuzumab in our center.

Methods

Ten patients with a diagnosis of relapsing-remitting MS were phoned and asked about symptoms suggestive and COVID-19 using a semi-structured questionnaire.

Results

The mean age was 43.7 ± 9.65 years old, and 8 (80%) were females. The mean time since disease diagnosis was 17.30 ± 8.59 years, and all were patients with relapsing-remitting MS. Mean time from the last dose of Alemtuzumab was 9.80 ± 6.64 months, and last lymphocyte count was 760 ± 231 / μL. Two patients (20%) developed symptoms highly suggestive of COVID-19. Disease duration was 2 and 7 days. None patient required hospital admission. Patients with COVID-19 symptoms had longer clinical course of MS. Conversely, we did not find statistically significant differences regarding age, EDSS, last lymphocyte count, and months since the last dose of alemtuzumab administered between patients having or not symptoms of COVID-19.

Conclusions

Our data suggest that patients receiving alemtuzumab showed very mild symptoms of COVID-19. We speculate that immune reconstitution induced by treatment may induce positive changes in the immune system in the defense against SARS-CoV2. Further research about alemtuzumab and their role in COVID-infection is necessary to confirm these preliminary findings.

CorrespondenceEpidemia COVID-19: ¿debe el oftalmólogo estar alerta ante las paresias oculomotoras?COVID-19 epidemic: Should ophthalmologists be aware of oculomotor paresis?J. Pascual-Prieto, C. Narváez-Palazón, J. Porta-Etessam, R. Gómez-de-LiañoArchivos de la Sociedad Española de OftalmologíaVolume 95, Issue 7July 2020CorrespondenceAnti-CD20 and COVID-19 in multiple sclerosis and related disorders: A case series of 60 patients from Madrid, SpainPaloma Montero-Escribano, Jorge Matías-Guiu, Patricia Gómez-Iglesias, Jesús Porta-Etessam, ... Jordi A. Matias-GuiuMultiple Sclerosis and Related DisordersVolume 42July 2020CorrespondenceCefalea secundaria farmacorresistente asociada a fármacos biológicosDrug-resistant secondary headache associated with administration of biological drugsF. Castillo-Álvarez, N. González-García, M.L. Cuadrado, J. Porta-EtessamNeurologíaVolume 35, Issue 6July–August 2020CorrespondenceSíndrome de Tapia tras intubación orotraqueal: a propósito de un casoTapia syndrome following orotracheal intubation: A case reportL. Silva-Hernández, C. Gil Rojo, N. González García, J. Porta-EtessamNeurologíaVolume 35, Issue 6July–August 2020CorrespondenceHipofunción vestibular bilateral intercrítica en una paciente con migraña. Hacia la hipótesis integradoraBilateral vestibular hypofunction occurring between migraine attacks: toward an integrative hypothesisJ. Porta Etessam, N. González, D. García-Azorín, L. SilvaNeurologíaVolume 35, Issue 6July–August 2020Research articleInfiltración con onabotulinumtoxinA y bloqueos en el paciente con cefalea y neuralgia: recomendaciones de seguridad frente a la infección por SARS-CoV-2OnabotulinumtoxinA infiltration and nerve blocks in patients with headache and neuralgia: safety recommendations to prevent SARS-CoV-2 infectionS. Santos-Lasaosa, J. Porta-EtessamNeurologíaVolume 35, Issue 5June 2020Article Preview

AbstractResumenIntroducción

La infección por SARS-CoV-2 y la situación de pandemia hacen necesario un cambio en nuestra práctica clínica, en relación con la adopción de nuevas estrategias que permitan la asistencia integral de los pacientes con cefalea y neuralgia.

Material y métodos

Ante la elevada capacidad de transmisión del virus, determinados procedimientos, como la infiltración de onabotulinumtoxinA y la realización de bloqueos anestésicos, deben realizarse adoptando medidas que garanticen un nivel adecuado de seguridad.

Resultados

Nuestro objetivo es presentar una serie de recomendaciones basadas en las medidas establecidas por nuestro sistema sanitario para evitar el contagio. Diferenciaremos entre aquellas medidas relacionadas con el paciente y el facultativo, con la técnica, con la infraestructura (sala de espera y consulta) y con la gestión asistencial.

Review articleLa gestión de la asistencia neurológica en tiempos de la pandemia de Covid-19Management of neurological care during the COVID-19 pandemicJ. Matías-Guiu, J. Porta-Etessam, E. Lopez-Valdes, I. Garcia-Morales, ... J.A. Matias-GuiuNeurologíaVolume 35, Issue 4May 2020Article Preview

AbstractResumenIntroducción

La pandemia de Covid-19 ha supuesto la necesidad de tomar decisiones para mantener la asistencia neurológica, sin precedentes. En este artículo se analiza esa toma de decisiones operativas.

Desarrollo

Los autores refieren las fórmulas empleadas como son la realización de un plan de reorganización funcional, estrategias para la hospitalización y urgencias, la realización de consultas telefónicas para el mantenimiento de la atención neurológica, la asistencia en un área externa al hospital para pacientes preferentes, las decisiones sobre exploraciones complementarias y tratamientos intrahospitalarios periódicos o implantar un teléfono para la priorización de crisis epilépticas.

Conclusión

A pesar de la situación de aislamiento, los servicios de neurología deben mantener la atención de sus pacientes a través de distintas fórmulas operativas, que como cualquier elemento de gestión, deberán evaluarse.

Review article¿Es esperable que haya cuadros neurológicos por la pandemia por SARS-CoV-2?Should we expect neurological symptoms in the SARS-CoV-2 epidemic?J. Matías-Guiu, U. Gomez-Pinedo, P. Montero-Escribano, P. Gomez-Iglesias, ... J.A. Matias-GuiuNeurologíaVolume 35, Issue 3April 2020Article Preview

AbstractResumenIntroducción

Diversas evidencias sugieren que el SARS-CoV-2 puede penetrar en el sistema nervioso central (SNC). Los autores revisan los datos de la literatura sobre los hallazgos de coronavirus en el SNC asociado a enfermedades neurológicas.

Desarrollo

En las distintas epidemias con SARS-CoV y MERS-CoV la presencia de cuadros neurológicos es baja, pero se describen cuadros aislados de pacientes. También existen casos asociados a OC43-CoV y 229E-CoV. La existencia de lesiones neurológicas, especialmente desmielinizantes en el modelo MHV-CoV pueden explicar mecanismos de penetración de los CoV en el SNC y especialmente aquellos relacionados con la respuesta inmune, que puede justificar la existencia de CoV en pacientes con esclerosis múltiple. Los autores revisan aspectos diferenciales de SARS-CoV-2 y se plantean si debido al alto número de infectados, el virus puede afectar de forma mayor al SNC.

Conclusión

Aunque la presencia de síntomas neurológicos en las epidemias de CoV es baja, la mayor frecuencia de infectados por SARS-CoV-2 podría justificar el paso del virus y la posibilidad de clínica neurológica precoz o tardía con mayor incidencia. El seguimiento de los pacientes de la epidemia debe atender con cuidado a la evaluación del SNC.

CorrespondenceEl fracaso a anticuerpos monoclonales frente a CGRP o su receptor no implica la inefectividad a otros fármacos de la misma clase terapéuticaFailure to monoclonal antibodies against CGRP or its receptor does not preclude lack of efficacy to other drugs from the same therapeutic classJ. Porta-Etessam, N. González-García, Á.L. Guerrero, D. García-AzorínNeurologíaAvailable online 8 November 2020Research articleEstudio sobre el subtriaje del Sistema de Triaje de Manchester en pacientes que acuden a Urgencias por cefaleaStudy about the Manchester Triage System subtriage in patients that visited the Emergency Department due to headacheD. García-Azorín, J. Abelaira-Freire, E. Rodriguez-Adrada, N. González-García, ... F.J. Martín-SánchezNeurologíaAvailable online 22 October 2020Article Preview

AbstractResumenIntroducción

La cefalea es un motivo de consulta urgente frecuente, siendo la prioridad detectar a pacientes con cefalea secundaria, especialmente cefaleas secundarias de alto riesgo (CESAR). Para ello, se emplean sistemas de triaje como el Sistema de Triaje de Manchester (STM). Pretendemos evaluar la frecuencia de subtriaje en pacientes que acudieron a Urgencias por cefalea.

Material y métodos

Estudio de serie de casos consecutivos. Se analizaron pacientes que acudieron a Urgencias refiriendo cefalea y tuvieron algún dato de alarma, definido como la presencia de datos que motivasen la solicitud de neuroimagen urgente y/o la valoración por Neurología de guardia. El diagnóstico de referencia fue realizado por neurólogos. Se evaluó el nivel de triaje asignado por el STM y la presencia de datos de alarma que implicaría el triaje en un nivel superior al asignado.

Resultados

Hubo 1.120 visitas a Urgencias por cefalea, siendo elegibles 248 pacientes (22,8%). Se diagnosticó cefalea secundaria en 126 casos (50,8% de la muestra, 11,2% del total), siendo 60 CESAR (24,2% y 5,4%). El STM clasificó a dos pacientes como críticos (0,8%), 26 emergencias (10,5%), 147 urgencias (59,3%), 68 como estándar (27,4%) y cinco como no urgente (2%).

El porcentaje de pacientes infravalorados durante el triaje fue del 85,1% en el nivel «emergencia» y 23,3% en el de «urgencia».

Conclusión

Durante el periodo de estudio, al menos uno de cada diez pacientes que acudió a Urgencias por cefalea tenía una cefalea secundaria y uno de cada veinte una CESAR. El STM subvaloró a la mayoría de los pacientes con datos que implicarían una potencial emergencia.

Practice guidelineDocumento de revisión y actualización de la cefalea por uso excesivo de medicación (CUEM)Document of revision and updating of medication overuse headache (MOH)C. González-Oria, R. Belvís, M.L. Cuadrado, S. Díaz-Insa, ... S. Santos-LasaosaNeurologíaVolume 36, Issue 3April 2021Article Preview

AbstractResumenIntroducción

La cefalea con uso excesivo de medicación es una cefalea secundaria en la que el uso regular o frecuente de medicación analgésica produce un aumento de la frecuencia de una cefalea de base, pasando de episódica a crónica. La prevalencia de esta entidad está en torno al 1-2%, siendo más frecuente en mujeres entre 30 y 50 años con comorbilidades psiquiátricas como depresión o ansiedad y otros procesos de dolor crónico. Es importante conocer el manejo de esta entidad. Por este motivo, el Grupo de Estudios de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología ha pretendido realizar este documento de consenso sobre esta patología.

Desarrollo

Esta guía ha sido redactada por un grupo de expertos a partir de la revisión de la evidencia científica publicada y estableciendo recomendaciones prácticas para su adecuado manejo y tratamiento. El tratamiento de la cefalea con uso excesivo de medicación tiene varios pilares fundamentales y suele ser complejo: información y educación sobre el desarrollo de la cefalea con uso excesivo de medicación, tratamiento preventivo, suspensión del fármaco de uso frecuente y tratamiento de deshabituación. Es importante el seguimiento de pacientes con riesgo de recurrencias.

Conclusiones

Esperamos que este documento resulte de utilidad y permita su aplicación práctica en la consulta diaria y que sirva para actualizar y mejorar el conocimiento del manejo de esta patología.

CorrespondenceCOVID-19 epidemic: Should ophthalmologists be aware of oculomotor paresis?Epidemia COVID-19: ¿debe el oftalmólogo estar alerta ante las paresias oculomotoras?J. Pascual-Prieto, C. Narváez-Palazón, J. Porta-Etessam, R. Gómez-de-LiañoArchivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition)Volume 95, Issue 7July 2020CorrespondenceLa gran imitadora: alteraciones mesiotemporales en RM en una presentación atípica de neurosífilisThe great imitator: Mesial temporal alterations in MRI in an atypical case of neurosyphilisR.N. Villar-Quiles, N. Gómez-Ruiz, M. Jorquera-Moya, J. Porta-EtessamNeurologíaVolume 35, Issue 1January–February 2020CorrespondenceEdema de papila bilateral hemorrágico secundario a carboplatinoBilateral haemorrhagic papilloedema secondary to carboplatin useE. Santos-Bueso, A.M. Muñoz-Hernández, J. Porta-Etessam, J.M. Benítez-del-CastilloNeurologíaVolume 34, Issue 9November–December 2019Research articleSintomatología derivada de los pares craneales: Clínica y topografíaCranial nerve disorders: clinical manifestations and topographyM. Jorquera Moya, S. Merino Menéndez, J. Porta Etessam, J. Escribano Vera, M. Yus FuertesRadiologíaVolume 61, Issue 2March–April 2019Article Preview

AbstractResumen

La detección de la patología relacionada con los doce pares craneales representa un importante desafío, tanto para los clínicos como para los radiólogos. Las técnicas de imagen son fundamentales para el manejo de muchos de los pacientes. Adicionalmente al conocimiento anatómico y de las entidades patológicas que potencialmente puedan afectarlos, la evaluación por imagen de los pares craneales requiere protocolos de exploración y técnicas de adquisición y procesado específicas.

En este artículo se efectúa un repaso de los principales síntomas y síndromes relacionados con los nervios craneales que pueden precisar la realización de pruebas de imagen y la patología subyacente, así como una breve revisión de la anatomía y de las técnicas de imagen más adecuadas a la indicación.

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